Le diabète gestationnel est un type de diabète qui touche les femmes enceintes. Il est principalement dû au stress métabolique de la grossesse, qui entraîne chez certaines femmes un taux de glycémie supérieur à la normale. L'organisme de la femme enceinte développe une résistance à l'insuline et le pancréas est incapable de produire suffisamment d'insuline pour réguler normalement la glycémie.
Qu'est-ce qui cause le diabète gestationnel ?
Le diabète gestationnel est causé par les hormones qui sont synthétisées pendant la grossesse dans le placenta pour la bonne croissance du fœtus et qui affectent l'action de l'insuline de la mère, augmentant ainsi la glycémie.
Les chercheurs ne savent pas pourquoi certaines femmes souffrent de diabète gestationnel et d'autres pas. Pendant la grossesse, les niveaux d'hormones changent, ce qui rend difficile pour l'organisme de traiter efficacement le glucose sanguin, ce qui entraîne une augmentation de la glycémie.
Certaines femmes ont un risque accru de développer un diabète gestationnel en raison de certains facteurs de risque, notamment
- Surpoids et obésité
- Manque d'activité physique
- Pré-diabète ou diabète gestationnel antérieur
- Syndrome des ovaires polykystiques
- Diabète chez un membre de la famille proche
- Accouchement antérieur d'un bébé pesant plus de 4 kilos
- Avoir plus de 30 ans
Avoir du diabète pendant la grossesse ne signifie pas nécessairement que l'avoir avant la grossesse ou après l'accouchement. Dans la plupart des cas, elle disparaît à la fin de la grossesse.
Symptômes du diabète gestationnel
Le diabète gestationnel ne s'accompagne généralement d'aucun symptôme, mais il peut avoir des conséquences pour la mère et le bébé. En outre, la mère atteinte de diabète gestationnel court un risque accru de développer une pression artérielle trop élevée.
Les symptômes les plus courants sont une soif accrue, une fatigue extrême et le besoin d'uriner plus fréquemment.
Ces symptômes sont fréquents dans les grossesses normales également, il est donc nécessaire pour toutes les femmes enceintes d'effectuer un test de glycémie entre la 24e et la 28e semaine de gestation afin de le détecter correctement. Les personnes ayant souffert de diabète gestationnel lors de grossesses précédentes doivent vérifier leur taux de glucose au cours du premier trimestre.
Conséquences du diabète gestationnel
Le diagnostic de diabète gestationnel pendant la grossesse peut avoir des conséquences négatives pour la mère et le fœtus, surtout s'il n'est pas correctement pris en charge après le diagnostic.
Risques pour la mère :
- Infection urinaire
- Augmentation de la pression sanguine
- Augmentation du liquide amniotique
- Naissance prématurée
Risques pour le fœtus :
- Poids excessif à la naissance
- Hypoglycémie à la naissance
- Retard de maturation
- Obésité des enfants et des adultes
Si, après le diagnostic, les conseils de l'équipe médicale sont suivis et que la glycémie est contrôlée, le risque de complications diminue.
Comment prévenir le diabète gestationnel ?
Il n'existe aucune prévention qui puisse garantir totalement qu'une femme enceinte ne sera pas diagnostiquée comme souffrant de diabète gestationnel. Cependant, il existe des solutions pour réduire le risque de contracter cette maladie ou, si vous l'avez contractée, de la contracter à nouveau lors de vos futures grossesses :
- Mangez des aliments sains : il est conseillé de choisir des aliments riches en fibres, pauvres en graisses et faibles en calories. Il est recommandé de contrôler la consommation de glucides, d'éviter les sucres libres, de maintenir une régularité dans la fréquence des repas, de contrôler la taille des portions et de manger des fruits et légumes entiers.
- Rester actif : il est important de faire de l'exercice avant et pendant la grossesse, car cela peut contribuer à éviter le développement du diabète gestationnel. Il est recommandé de pratiquer 30 minutes d'activité modérée la plupart des jours de la semaine. De petites activités ou des changements dans notre vie quotidienne sont également utiles.
- Commencez votre grossesse avec un poids sain : Si vous envisagez de tomber enceinte, perdre du poids au préalable de manière saine peut contribuer à prévenir le diabète gestationnel.
- Ne prenez pas plus de poids que recommandé : Prendre un peu de poids pendant la grossesse est normal et sain. Cependant, prendre trop de poids trop rapidement peut augmenter le risque de diabète gestationnel. Vous devez discuter avec votre médecin de ce qui constitue une prise de poids raisonnable pour vous.
Comment détecter le diabète gestationnel ?
Il existe deux tests principaux pour diagnostiquer le diabète gestationnel :
1. Le test de surcharge orale en glucose : également appelé test de O'Sullivan, il consiste à analyser un échantillon de sang une heure après l'ingestion d'un liquide contenant 50 grammes de glucose.
2. Test oral de tolérance au glucose : également appelé courbe de glucose. Elle est réalisée alors que le patient est à jeun depuis au moins 8 heures. Un échantillon de sang est prélevé, puis la femme enceinte boit un liquide contenant du glucose. Des échantillons de sang sont ensuite prélevés toutes les heures pendant 3 heures.
Traitement du diabète gestationnel
Les femmes enceintes chez qui un diabète gestationnel a été diagnostiqué doivent surveiller leur glycémie afin qu'elle ne dépasse pas les valeurs établies. Pour ce faire, un contrôle diététique strict est nécessaire en ce qui concerne les aliments à consommer, leur quantité et les moments où ils sont consommés. Entre 70 % et 85 % des femmes souffrant de diabète gestationnel peuvent contrôler leur taux de glucose en modifiant simplement leur mode de vie. Dans les cas où cela ne suffit pas, le médecin peut prescrire de l'insuline injectée ou d'autres médicaments tels que la metformine et le glibenclamide.
Qu'est-ce qui se passe après l'accouchement ?
Dans la plupart des cas, après l'accouchement, les hormones se normalisent et le diabète gestationnel disparaît. Un test de glycémie est généralement effectué sur la mère et le nouveau-né pour s'assurer que les valeurs sont correctes.
Quelques mois après l'accouchement, le médecin effectue une analyse de sang pour vérifier que le diabète a réellement disparu.
Les femmes qui ont eu un diabète gestationnel ont un risque accru de développer un diabète de type 2 plus tard dans leur vie.
Diabète prégestationnel
Alors que dans la plupart des cas de diabète gestationnel, des modifications du régime alimentaire et du mode de vie suffisent à contrôler efficacement la glycémie, les femmes atteintes de diabète prégestationnel devront toujours traiter leur maladie par des injections d'insuline et/ou des médicaments.
Le diabète prégestationnel se caractérise par une hyperglycémie au cours du premier trimestre, qui est la période de formation du fœtus. C'est pourquoi, si la glycémie n'est pas correctement contrôlée avant la conception, des malformations du fœtus et un risque accru de fausse couche peuvent survenir.
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