Los antidepresivos se han asociado durante mucho tiempo con el aumento de peso. Esto puede preocupar a muchas personas que viven con depresión y que desean tratarla pero que a su vez no quieren ganar unos kilos de más.
¿Los antidepresivos causan aumento de peso?
“Los antidepresivos más comúnmente recetados podrían estar contribuyendo a la epidemia de la obesidad en los países desarrollados, según los autores de un nuevo estudio que encontró que las personas que los usan durante un período prolongado tienen un 21 por ciento más de probabilidades de aumentar de peso.”
Ese es el párrafo inicial de un artículo publicado en el periódico británico The Independent, el año pasado.
Se refiere a un estudio que descubrió que las personas que toman antidepresivos tienen más probabilidades de aumentar de peso que las personas que no los toman, especialmente cuando se toman durante un año o más.
El estudio destacó a la mirtazapina, vendida normalmente bajo la marca Remeron, como la más propensa a provocar un aumento de peso. Los investigadores concluyen que los antidepresivos deberían ser el último recurso para tratar los casos más leves de depresión y que deberían utilizarse otros métodos, como la terapia psicológica.
Este estudio es uno entre muchos otros estudios que también relacionan los antidepresivos con el aumento de peso; expertos han descubierto que hasta una de cada cuatro personas que toman antidepresivos aumentan aproximadamente 4,5 kilos. Aunque no se ha demostrado que los antidepresivos sean los causantes directos del aumento de peso, si es cierto que parece existir un vínculo.
Algunos antidepresivos y clases de antidepresivos están más fuertemente asociados con el aumento de peso que otros, como:
- Antidepresivos tricíclicos incluyendo amitriptilina (vendida bajo la marca Elavil, entre otros), imipramina (Tofranil) y doxepina (Sinequan)
- Inhibidores de la MAO incluyendo fenelzina (Nardil), isocarboxazida (Marplan) y tranilcipromina (Parnate)
Existe evidencia de que los antidepresivos tricíclicos y los inhibidores de la MAO, que son clases bastante antiguas de antidepresivos, son los que tienen más probabilidades de aumentar de peso.
Sin embargo, los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina más modernos, los antidepresivos más comúnmente recetados, también se han asociado con el aumento de peso, incluida la paroxetina (Paxil, Pexeva, Brisdelle), sertralina (Zoloft), fluoxetina (Prozac) y citalopram (Celexa). Algunos estudios han revelado que el uso de estos a largo plazo (seis meses o más) de ISRS es más probable que provoquen un aumento de peso.
El vínculo entre los antidepresivos y el aumento de peso
El motivo exacto del vínculo entre los antidepresivos y el aumento de peso no se comprende completamente. Sin embargo, hay dos teorías comunes que pueden explicarlo.
La primera teoría es que el aumento de peso podría ser una señal de que los antidepresivos están funcionando.
Teoría 1: Disfrutar de la comida de nuevo
Dejar de disfrutar de la comida, la falta de apetito y perder peso son síntomas conocidos de depresión.
Es lógico, por lo tanto, que tratar la depresión puede hacer que vuelvas a disfrutar de la comida y que recuperes el apetito, y que con ello aumentes de peso. Del mismo modo, un tratamiento eficaz para la depresión puede hacer que seas más activo socialmente, salgas a comer fuera y tomes bebidas alcohólicas.
Por el contrario, algunas personas comen en exceso debido a la depresión y descubren que comen menos una vez que reciben tratamiento. Esto, junto con más energía y una mayor inclinación al ejercicio, puede explicar por qué algunas personas pierden peso en lugar de aumentarlo.
Estos factores de estilo de vida pueden ayudar a explicar por qué los estudios que investigan el aumento/pérdida de peso relacionados con el uso de antidepresivos son inconsistentes; gran parte de esto puede depender de los síntomas de cada persona y su comportamiento posterior una vez que reciba tratamiento.
Sin embargo, esta teoría no explica por qué diferentes antidepresivos están más fuertemente asociados con el aumento (o pérdida) de peso que otros.
Teoría 2: Efecto en el metabolismo y el apetito
Norman Sussman, psiquiatra y decano asociado de programas médicos de posgrado en la Facultad de Medicina de la Nueva York, comentó con Drugs.com que ha trabajado con pacientes que han aumentado de peso pese a no comer más.
El doctor Sussman sugiere que existe cierta influencia metabólica que puede conducir al aumento de peso.
También dice que ha tenido pacientes que han sentido como el hambre persiste incluso cuando comen más, y además experimentan más ansia de carbohidratos. Esta dificultad para satisfacer su apetito puede llevar a comer en exceso y a aumentar de peso.
A diferencia de la teoría anterior sobre su disfrute del regreso de los alimentos, esto sugiere que los antidepresivos pueden influir directamente en su metabolismo y apetito.
Muchos expertos creen que este efecto probablemente se relaciona con la serotonina, que es el neurotransmisor sobre el que actúan la mayoría de los antidepresivos de alguna manera. Se cree que la serotonina ayuda a regular su apetito y existe evidencia reciente de que puede incluso desempeñar un papel en el metabolismo de las grasas.
Parece probable que ambas teorías tengan un elemento de verdad para ellos, mientras que otros factores desconocidos también pueden estar involucrados.
¿Qué deberías hacer?
Prácticamente todos los medicamentos conllevan el riesgo de que haya efectos secundarios. Aunque el aumento de peso es un posible efecto secundario de muchos antidepresivos, no le sucede a todo el mundo. Muchas personas no aumentan de peso o en caso de hacerlo, solo un poco. Otras personas pierden peso una vez que su cuerpo se adapta a los medicamentos, y otras incluso pierden peso.
En algunos casos, las personas aumentan (o pierden) peso que perdieron (o aumentaron) como resultado de cambios de peso que inicialmente eran síntomas de depresión, lo que puede considerarse positivo.
Para otros, sin embargo, el aumento de peso es una preocupación más seria. Puede ser perjudicial para su autoconfianza y aumentar el riesgo de otras afecciones asociadas con sobrepeso u obesidad.
Si tienes cualquier tipo de preocupación, preguntas… consúltale a tu médico. Si te recetaron antidepresivos, se recomienda que continúes tomándolos tal y como fue recetado, a menos que tu médico te indique lo contrario. Si de repente dejas de tomar antidepresivos, puedes experimentar un empeoramiento de la depresión entre otros efectos.
Puede ser frustrante y lento, puede tomar varios intentos encontrar un tratamiento que sea efectivo y libre (o casi libre) de efectos secundarios. Sin embargo, una vez que lo hagas, podrás disfrutar de una mejor calidad de vida sin aumentar de peso o pasar por otros efectos secundarios.
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