Was ist eine Rhythmusstörung des Herzens?
Herzrhythmusstörungen, auch bekannt als Arrhythmien, sind Probleme mit dem Rhythmus oder der Frequenz des Herzschlags. Diese Veränderungen des Musters werden durch elektrische Impulse ausgelöst und können von harmlos bis lebensbedrohlich reichen. Es gibt viele verschiedene Arten von Rhythmusstörungen – einige der häufigsten sind:
Sinusknotendysfunktion – Diese Rhythmusstörung führt in der Regel zu einer abnorm langsamen Herzfrequenz, definiert durch weniger als fünfzig Schläge pro Minute. Sie wird in der Regel durch Narbengewebe verursacht, das sich entwickelt und mit der Zeit den Sinusknoten ersetzt.
Supraventrikuläre Tachyarrhythmien – Diese Art der Rhythmusstörungen wird durch einen ungewöhnlich schnellen Herzschlag bemerkbar. Typischerweise wird sie durch eine Anomalie im AV-Knoten oder in dem, für die Herzschlagsignale verantwortlichen, Pfad verursacht.
Vorhofflimmern – verursacht einen schnellen oder unregelmäßigen Herzschlag. Vorhofflimmern tritt auf, wenn die Vorhöfe zittern, anstatt normal zu schlagen. Während das Vorhofflimmern auftritt, kann der Herzschlag nicht im Sinusknoten, sondern in vielen anderen Bereichen spürbar sein.
AV-Block – Diese Arten der Rhythmusstörungen treten auf, wenn es schwierig wird, einen Herzschlag zwischen dem Sinusknoten und den Ventrikeln zu erkennen.
Ventrikuläre Tachykardie – Eine ventrikuläre Tachykardie ist ein abnormaler Herzrhythmus, der in den Ventrikeln beginnt. Sie kann zwischen einigen Sekunden und einigen Stunden dauern. Wenn sie nicht behandelt wird, kann sie gefährlich sein.
Kammerflimmern – Diese Rhythmusstörung tritt auf, wenn die Ventrikel wirkungslos zittern, ohne einen starken Herzschlag zu erzeugen. Dies kann zu Bewusstlosigkeit, gefolgt von Hirnschäden und sogar zum Tod führen. Kammerflimmern kann durch Herzinfarkte, elektrische Unfälle oder Ertrinken verursacht werden.
Eine Klasse für sich: Das Herzrasen (Tachykardie)
Hat ein Erwachsener eine Tachykardie schlägt ihm das Herz mit mehr als hundert Male pro Minute bis zum Hals. Das kann unterschiedliche Ursachen haben. Darunter: Kammerflimmern, Bluthochdruck, eine Schilddrüsenüberfunktion (Hyperthyreose) und Veränderungen des Hormonhaushalts sowie Blutarmut, Vergiftungen, Medikamente, Stoffe wie Drogen, Nikotin und Koffein oder Erkrankungen des Herzens.
Herzrasen bzw. eine Tachykardie erfordert unbedingt ärztliche Hilfe. Kontaktieren Sie umgehend einen Notarzt, sollten Sie diese Symptome verspüren oder bei Menschen in Ihrem Umfeld beobachten:
- Engegefühl in der Brust, starke Brustschmerzen
- Atemnot, Kurzatmigkeit
- Still stand des Kreislaufs
- Angst
- Bewusstlosigkeit
Diagnose von Rhythmusstörungen:
Die Anzeichen und Symptome von Rhythmusstörungen können von kaum wahrnehmbar bis schwerwiegend variieren. Wenn Sie eines der folgenden Symptome oft bzw. auch selten bemerken, sollten Sie mit Ihrem Arzt sprechen:
- Kurzatmigkeit
- Klopfen in der Brust
- Herzklopfen (ein Gefühl von ausgelassenen Herzschlägen)
- Ohnmacht
- Schwindel oder Benommenheit
Es ist wichtig, Rhythmusstörungen in schweren Fällen frühzeitig zu diagnostizieren, um das Risiko tödlicher Herzereignisse zu verringern. Um festzustellen, ob ein Patient an einer Rhythmusstörung leidet und um den spezifischen Typ zu identifizieren, können Ärzte eine breite Palette von Technologien und Techniken einsetzen. Einige der gängigsten sind:
- Echokardiogramm
- Elektrophysiologische Studie
- Holter-Monitor
- Ereignis-Monitor
- Kipptisch-Test
Bei der Diagnose von Herzrhythmusstörungen ist es wichtig, nach Risikofaktoren oder Ursachen Ausschau zu halten, die die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung der Erkrankung erhöhen können. Die häufigsten Risikofaktoren sind:
- Frühere Herzerkrankungen
- Familiengeschichte von Herzproblemen
- Angeborene Herzfehler
- Alter
Abgesehen von Risikofaktoren gibt es einige Ursachen, die zur Entwicklung von Rhythmusstörungen führen können:
- Stress
- Rauchen
- Drogenmissbrauch
- Übermäßiger Alkoholkonsum
- Koronare Herzkrankheit
- Hoher Blutdruck
- Fettleibigkeit
- Hoher Cholesterinspiegel
Wenn bei Ihnen das Risiko besteht, eine Herzrhythmusstörung zu entwickeln, sollten Sie Ihre Lebensweise ändern, um das Risiko zu verringern. Auch wenn einige erbliche Faktoren nicht kontrolliert werden können, ist es möglich, dass Sie Vorsichtsmaßnahmen treffen, wie z.B. die Vermeidung von Auslösern (Alkohol, Koffein, Drogen usw.) und die Aufrechterhaltung einer guten Gesundheit des Herzens. Unbedingt notwendig ist – im Falle einer medikamentösen Behandlung – Arzneien regelmäßig und kontrolliert in Absprache mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin einzunehmen.
Medikamentöse Behandlung und Prognose von Herzrhythmusstörungen: Was Sie tun können
Die Behandlung von Rhythmusstörungen hängt von der Schwere der Erkrankung ab. In einigen Fällen ist überhaupt keine Behandlung erforderlich. In anderen Fällen kann jedoch, wie oben erwähnt, eine Änderung der Lebensweise oder die Einnahme von Medikamenten erforderlich sein.
Medikamente, die als Antiarrhythmika bekannt sind, können eingesetzt werden, um die Rhythmusstörung in einen normalen Herzschlag umzuwandeln. In einigen Fällen können Blutverdünner oder Antikoagulanzien eingesetzt werden, um Risiken wie Schlaganfälle zu verringern. Wenn Ihnen Medikamente zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen verschrieben werden, müssen Sie diese konsequent und korrekt einnehmen, um Komplikationen zu vermeiden.
Die Prognose
In vielen Fällen sind die Aussichten für Menschen mit Herzrhythmusstörungen gut, insbesondere wenn sie ihre Lebensweise ändern, um die Symptome zu lindern. Wenn die Person jedoch auch an einer koronaren Erkrankung des Herzens, kongestiver Herzinsuffizienz oder anderen Herzmuskelerkrankungen leidet, können die Aussichten unterschiedlich sein. Glücklicherweise haben die Verfügbarkeit von permanenten Herzschrittmachern, implantierten Defibrillationsgeräten und neuen Medikamenten die Prognose für Personen mit schwereren Herzerkrankungen verbessert.
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