Qu'est-ce que la lévothyroxine ?
La lévothyroxine (ou L-thyroxine) est une forme synthétique de la thyroxine (également connue sous le nom de T4), une hormone produite par votre glande thyroïde.
Comme la thyroxine naturelle, votre organisme transforme la lévothyroxine en une autre hormone, la triiodothyronine (également appelée T3), qui joue un rôle important dans le métabolisme, ainsi que dans la régulation de la fréquence cardiaque et la production de protéines.
La lévothyroxine est généralement prise par voie orale, le plus souvent sous forme de comprimés allant de 12,5 microgrammes (mcg) à 300 mcg. Des formes liquides et des capsules en gel mou ont été développées ces dernières années et commencent à être plus largement disponibles.
La lévothyroxine est le nom générique du médicament. Il est également vendu sous des noms de marque, notamment Levothroid, Levoxyl, Synthroid, Tirosint et Unithroid.
A quoi sert la lévothyroxine ?
La lévothyroxine est utilisée pour traiter l'hypothyroïdie, ce qui signifie que l'organisme ne produit pas suffisamment (ou pas du tout) de thyroxine.
La thyroïdite de Hashimoto est la forme la plus courante d'hypothyroïdie.
Les personnes atteintes d'hyperthyroïdie (c'est-à-dire que la thyroïde produit trop de thyroxine) peuvent également avoir besoin de lévothyroxine. En effet, le traitement de l'hyperthyroïdie peut impliquer la destruction de la glande thyroïde, ce qui entraîne une absence totale de production de thyroxine.
De même, les personnes traitées pour d'autres pathologies thyroïdiennes, telles que le goitre ou le cancer de la thyroïde, peuvent avoir besoin de lévothyroxine par la suite.
La lévothyroxine fonctionne mieux lorsqu'elle est prise à jeun, il est donc généralement recommandé de la prendre le matin, 30 à 60 minutes avant le petit-déjeuner.
La lévothyroxine se présente le plus souvent sous forme de comprimés. Si possible, il faut l'avaler entier, sans l'écraser ni le mâcher, avec un verre d'eau.
Pour les nourrissons, les enfants et les adultes qui ont des difficultés à avaler, les comprimés peuvent être écrasés, mélangés à une ou deux cuillères à café d'eau et administrés à l'aide d'une cuillère ou d'une pipette. Le mélange doit être pris immédiatement et ne doit pas être conservé.
La lévothyroxine peut également se présenter sous la forme d'une solution, qui peut être prise avec ou sans eau. Il est important de s'assurer que l'ampoule contenant la solution est complètement vidée afin que vous receviez la totalité de la dose. Vous pouvez le faire en la pressant au moins cinq fois.
Si vous mélangez la solution de lévothyroxine avec de l'eau, buvez le mélange, puis rincez l'intérieur du verre avec un peu plus d'eau et buvez-le également. Vous serez ainsi sûr d'ingérer tout le médicament.
Les autres façons de prendre la lévothyroxine, comme les injections, sont moins courantes et nécessitent probablement des instructions détaillées.
Quelle que soit la façon dont vous prenez la lévothyroxine, il est important de suivre les instructions fournies par le fabricant et de discuter de toute préoccupation avec votre médecin ou votre pharmacien.
Combien de temps après avoir mangé puis-je prendre de la lévothyroxine ?
Il est généralement recommandé d'attendre au moins 30 minutes, et idéalement au moins une heure, avant de manger après avoir pris de la lévothyroxine. Vous devez également éviter de boire autre chose que de l'eau pendant cette période.
Puis-je prendre de la lévothyroxine le soir ?
Bien qu'il soit systématiquement recommandé de prendre la lévothyroxine le matin, certaines recherches suggèrent qu'elle serait mieux absorbée le soir.
On a également fait valoir que certains aliments qui interfèrent avec l'absorption de la lévothyroxine, comme le calcium, le fer et les aliments riches en fibres, sont plus souvent consommés au petit déjeuner qu'au repas du soir.
Cependant, la régularité est extrêmement importante dans le traitement par lévothyroxine, et de nombreuses personnes trouvent qu'il est beaucoup plus facile d'atteindre cette régularité le matin que le soir.
Vous pouvez discuter de ces aspects de vos habitudes alimentaires et de votre mode de vie avec votre médecin, avec lequel vous pourrez décider du moment de la journée qui vous convient le mieux.
Quel est le dosage correct de la lévothyroxine ?
Le dosage correct de la lévothyroxine est déterminé par des facteurs tels que votre âge, votre poids, la gravité de l'hypothyroïdie et les autres pathologies dont vous souffrez.
Généralement, une dose de "remplacement complet" commence à 1,6 mcg par kilogramme de poids par jour (mcg/kg/jour). Cette dose est souvent prescrite aux personnes non âgées et en bonne santé qui viennent de recevoir un diagnostic d'hypothyroïdie.
La dose peut être ajustée de 12,5 à 25 mcg toutes les 4 à 6 semaines jusqu'à ce que les taux d'hormones soient normalisés.
La dose initiale et le délai entre les ajustements varient en fonction des facteurs mentionnés ci-dessus. Par exemple, une personne souffrant d'hypothyroïdie sévère et durable peut commencer par une dose de 12,5-25 mcg, qui peut être ajustée toutes les 2 à 4 semaines.
Trouver le bon dosage peut être un long processus. Votre dose peut devoir être ajustée plusieurs fois avant que vous ne soyez cliniquement euthyroïde et que les niveaux de TSH (hormone stimulant la thyroïde) ne reviennent à la normale. Il se peut que votre organisme ne puisse tolérer que de faibles augmentations à un moment donné.
Une fois que le dosage correct a été trouvé, une évaluation peut être faite tous les 6 à 12 mois ou lorsqu'il y a un changement dans votre état clinique (par exemple, si on vous diagnostique un autre problème de santé, ou s'il y a un changement significatif dans votre poids).
Combien de temps faut-il pour que la lévothyroxine agisse ?
La thyroxine est une hormone à action lente. Bien que la lévothyroxine commence à agir immédiatement, il faut généralement au moins une semaine, et souvent jusqu'à six semaines, avant que vos symptômes ne commencent à s'améliorer. C'est à ce moment-là que votre médecin testera probablement vos taux d'hormones thyroïdiennes et ajustera votre dosage en conséquence.
Quels sont les effets secondaires de la lévothyroxine ?
De nombreuses personnes ne ressentent pas d'effets secondaires lorsqu'elles prennent de la lévothyroxine. Une perte de cheveux peut survenir au cours des premiers mois du traitement par lévothyroxine, mais elle est généralement temporaire, car votre organisme s'adapte.
Si vous ressentez des effets secondaires plus graves, il est important de contacter immédiatement votre médecin. Il peut s'agir de :
- Douleurs thoraciques
- Battements de cœur rapides, battants ou irréguliers
- Gonflement des mains, des chevilles ou des pieds
- Crises d'épilepsie
- Essoufflement
- Tremblements
- Douleurs osseuses
- Maux de tête
- Transpiration
- Sensibilité accrue à la chaleur
- Fatigue
- Diarrhée
Les réactions allergiques graves à la lévothyroxine sont rares. Si vous présentez les signes d'une réaction allergique grave, consultez immédiatement un médecin. Les symptômes comprennent :
- Éruption cutanée
- Démangeaisons et gonflement, en particulier du visage, de la langue et de la gorge
- Difficulté à respirer
- Vertiges sévères
Puis-je acheter de la lévothyroxine en vente libre ?
Non. La lévothyroxine n'est disponible que sur ordonnance.
Que se passe-t-il si j'arrête de prendre de la lévothyroxine ?
N'arrêtez pas de prendre de la lévothyroxine à moins que votre médecin ne vous dise de le faire.
Dans la plupart des cas, l'hypothyroïdie est une maladie qui dure toute la vie et nécessite un traitement à vie par la lévothyroxine.
Si vous arrêtez de prendre de la lévothyroxine, vos taux d'hormones thyroïdiennes vont probablement baisser et vous pourrez commencer à ressentir les symptômes typiques de l'hypothyroïdie. Ceux-ci comprennent :
- une pression artérielle anormale
- une prise de poids
- un risque accru de maladie cardiaque
- une peau sèche
- une perte de cheveux
- une sensation de froid fréquente
- une fatigue
- une faiblesse musculaire
- des douleurs et engourdissements dans les articulations et les muscles
- une forme de dépression
- un taux de cholestérol élevé
- une constipation
Il est important de prendre la lévothyroxine telle que prescrite. Parlez-en à votre médecin si vous avez des inquiétudes concernant votre traitement.
Que se passe-t-il si j'oublie une dose de lévothyroxine ?
Si vous oubliez de prendre une dose, prenez-la dès que vous vous en rendez compte, à moins qu'il ne soit presque temps de prendre la dose suivante. Dans ce cas, sautez simplement la dose oubliée. Ne prenez pas 2 doses ensemble pour compenser une dose oubliée.
Puis-je prendre de la lévothyroxine si je suis enceinte ou si j'allaite ?
Oui. Si vous êtes enceinte, une thyroïde insuffisamment active peut entraîner des problèmes de développement de votre bébé et augmenter le risque de fausse couche, il est donc important de continuer à prendre de la lévothyroxine.
Les femmes enceintes ont généralement besoin d'augmenter leur dose de lévothyroxine, surtout au début de la grossesse. Il est donc important de parler à votre médecin dès que vous pensez être enceinte.
Votre médecin surveillera régulièrement vos taux d'hormones thyroïdiennes tout au long de votre grossesse.
Il est également sans danger de prendre de la lévothyroxine pendant l'allaitement.
Puis-je prendre de la lévothyroxine pour perdre du poids ?
Non. Les fabricants de la lévothyroxine indiquent clairement qu'elle ne doit pas être utilisée seule ou en association avec d'autres médicaments dans le but de perdre du poids. La prise de lévothyroxine lorsque votre thyroïde produit des niveaux normaux de thyroxine peut entraîner des symptômes associés à l'hyperthyroïdie.
Ces symptômes peuvent être graves et même mettre la vie en danger.
Puis-je boire de l'alcool pendant que je prends de la lévothyroxine ?
Oui. Il n'y a pas de preuves suggérant que l'alcool interagit avec la lévothyroxine ou la façon dont le corps l'absorbe, donc la consommation d'alcool dans le cadre des directives habituelles est considérée comme sûre.
Cependant, il faut garder à l'esprit qu'il a été démontré que l'alcool inhibe la production d'hormones thyroïdiennes, tandis que l'hypothyroïdie est également été liée à une tolérance réduite à l'alcool.
La lévothyroxine interagit-elle avec des aliments, des suppléments et d'autres médicaments ?
Certains aliments peuvent diminuer l'absorption de la lévothyroxine par votre organisme. Il s'agit notamment de :
- la farine de soja (préparations pour nourrissons)
- la noix de Grenoble
- les fibres alimentaires
- la farine de graines de coton
- le jus de pamplemousse retarde l'absorption de la lévothyroxine et sa biodisponibilité (la quantité de médicament qui entre dans votre circulation et devient active).
- le fer, les suppléments de calcium et les antiacides peuvent également diminuer l'absorption.
- la lévothyroxine ne doit pas être prise dans les 4 heures suivant la prise des agents ci-dessus.
Selon Drugs.com, la lévothyroxine interagit avec 590 médicaments différents. Parmi eux, on trouve :
Levothyroxine et Adderall : Adderall est le nom de marque le plus courant de l'amphétamine. Lorsqu'il est pris en association avec la lévothyroxine, il peut augmenter votre risque d'effets secondaires cardiovasculaires tels que l'hypertension artérielle, les douleurs thoraciques, les battements cardiaques irréguliers et les palpitations.
Lévothyroxine et Metformine : la lévothyroxine peut réduire l'efficacité de la metformine et d'autres médicaments contre le diabète. Les taux de sucre dans le sang doivent être surveillés de près pendant le traitement par lévothyroxine. Votre médecin devra peut-être modifier votre traitement contre le diabète en conséquence.
Lévothyroxine et Phentermine : la phentermine est un coupe-faim. Lorsqu'elle est prise en association avec la lévothyroxine, elle peut augmenter votre risque d'effets secondaires cardiovasculaires tels que l'hypertension artérielle, les douleurs thoraciques, les battements cardiaques irréguliers et les palpitations.
Il est important de discuter avec votre médecin de tous les médicaments, suppléments, vitamines et minéraux que vous prenez, ainsi que de vos habitudes alimentaires, pour éviter le risque d'interactions avec la lévothyroxine. Ne vous fiez pas uniquement à cet article ou à toute autre page Web.
Le contenu de cette page est fourni à titre d'information uniquement. Si vous avez des questions ou des préoccupations concernant votre traitement, vous devez en parler à votre médecin, à votre pharmacien ou à un professionnel de santé. Ceci est particulièrement important si vous prenez plusieurs médicaments ou si vous avez des problèmes de santé.
