Le ramipril est un inhibiteur de l'enzyme de conversion (IEC) mais aussi aux antagonistes des récepteurs de l’angiotensine II (sartans) et aux gliptines.
Il est utilisé pour le traitement des maladies rénales, de l'hypertension, de l'insuffisance cardiaque et comme médicament préventif en cas de maladies cardio-vasculaires. Les inhibiteurs de l'ECA suppriment l'action de l'enzyme de conversion de l'angiotensine, qui transforme par ailleurs l'angiotensine II à partir de l'angiotensine I. L'angiotensine II est responsable d'un fort rétrécissement des vaisseaux sanguins. Le relâchement des vaisseaux sanguins fait baisser la tension artérielle et réduit le travail du cœur. L'aldostérone, "l'hormone de la soif", est également conditionnée par l'angiotensine II, c'est pourquoi une inhibition de l'aldostérone a en outre un léger effet diurétique (drainant), ce qui fait à nouveau baisser la tension artérielle. Nous répondons aux 14 questions les plus fréquentes sur le ramipril, un inhibiteur de l'ECA.
Le contenu de cette page est fourni à titre d'information uniquement. Si vous avez des questions ou des préoccupations concernant votre traitement, vous devez en parler à votre médecin, à votre pharmacien ou à un professionnel de santé. Ceci est particulièrement important si vous prenez plusieurs médicaments ou si vous avez des problèmes de santé.
Qu'est-ce que le ramipril ?
Le ramipril appartient au groupe de médicaments des inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (IEC) et est utilisé pour traiter l'hypertension, l'insuffisance cardiaque et les maladies rénales. En outre, le ramipril est utilisé comme traitement préventif après un infarctus du myocarde et en cas de risque accru de maladies cardiovasculaires. Les diabétiques présentant au moins un autre facteur de risque, comme le tabagisme ou un taux de cholestérol total élevé, devraient également prendre un médicament préventif à base d'un inhibiteur de l'ECA.
Quel est le délai d'action du ramipril ?
Le ramipril est absorbé relativement rapidement par l'organisme (au bout d'une heure environ). Mais qu'il doit d'abord être transformé en ramiprilate, la substance active. Il faut donc compter entre 2 et 4 heures avant d'atteindre la concentration sanguine maximale.
Si le ramipril est pris comme prescrit, le taux de substance active s'établit à une concentration largement constante après environ 4 jours et atteint son niveau optimal après 4 à 6 semaines. Il est également important que le ramipril soit pris de manière progressive. Cela signifie que la dose n'est augmentée que lentement afin que le corps puisse s'y habituer.
Si vous ne constatez pas d'amélioration de la tension artérielle après la première semaine, contactez votre médecin ou votre pharmacien. Ne prenez pas de dose supérieure à celle prescrite par votre médecin.
L'achat d'inhibiteurs de l'ECA tels que le ramipril est possible sous forme de comprimés ou de capsules contenant de 1,25 à 10 mg de la substance active et uniquement sur prescription médicale. Dans ce cas, la dose maximale est de 10 mg de ramipril par jour et doit être prescrite par le médecin en fonction de la maladie à traiter.
Le ramipril est le principe actif du médicament, qui est commercialisé sous le nom de marque Triatec ou les noms génériques, Rampril Arrow, Rampril Biogaran, Rampril Sandoz ou Rampril Maylan.
Le ramipril plus amlodipine est un médicament qui associe les principes actifs du ramipril et de l'amlodipine et qui, en plus de l'effet de l'inhibiteur de l'ECA, possède l'effet supplémentaire de l'amlodipine, un bloqueur des canaux calciques. Si un traitement avec un tel médicament s'avère nécessaire dans votre cas, votre médecin vous informera des éventuelles particularités du traitement.
Quelles sont les précautions à prendre avant de prendre du ramipril ?
Le ramipril ne doit pas être pris dans les circonstances suivantes :
en cas d'hypersensibilité aux composants
après une transplantation rénale
pendant un traitement par dialyse
en cas de surproduction d'aldostérone dans les glandes surrénales
si les réactions de défense de l'organisme sont perturbées, par exemple en cas de réactions immunitaires excessives, également pendant un traitement de désensibilisation ou la prise d'immunosuppresseurs
Consultez votre médecin ou votre pharmacien avant de prendre du ramipril dans les cas suivants :
maladies cardiaques telles que cardiomyopathie hypertrophique, rétrécissement d'une valve du côté gauche du cœur, maladie coronarienne
trouble de l'irrigation sanguine des vaisseaux cérébraux
fonction rénale limitée ou rétrécissement d'une artère rénale
troubles de l'équilibre des liquides et du sel, p. ex. vomissements ou diarrhées
fonction hépatique limitée
diabète sucré
tendance à l'œdème angioneurotique (gonflement du visage, des mains et des pieds)
collagénoses (modifications du tissu conjonctif), comme le lupus érythémateux ou la sclérodermie
faiblesse cardiaque après un infarctus du myocarde, cor pulmonaire, troubles du rythme cardiaque, angine de poitrine, hypotension, hypotension orthostatique
Veuillez également noter que l'utilisation d'inhibiteurs de l'ECA peut entraîner des réactions d'hypersensibilité accrues aux allergènes (p. ex. piqûres d'insectes).
Le ramipril interagit-il avec d'autres médicaments ?
Comme le ramipril a des interactions avec d'autres médicaments, si vous devez prendre d'autres médicaments en plus du ramipril, vous devez absolument en discuter avec votre médecin ou votre pharmacien.
Si vous devez prendre des analgésiques pendant que vous prenez du ramipril, évitez de prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que l'aspirine, l'ibuprofène, le diclofénac ou le naproxène. Ils ont un effet négatif sur l'action de l'IEC. Certes, la prise de paracétamol avec du ramipril présente moins de risques, mais lorsqu'il s'agit de trouver un analgésique approprié, il convient de demander conseil à un médecin ou à un pharmacien.
Parmi les autres médicaments susceptibles de renforcer ou d'atténuer l'action et les effets secondaires du ramipril, citons par exemple :
Aliskiren - provoque un excès de potassium, une baisse de la tension artérielle et une diminution de la fonction rénale.
Autres antihypertenseurs - la pression artérielle pourrait chuter trop fortement
Spironolactone, triamtérène et amiloride - augmentent le taux de potassium
Immunosuppresseurs et allopurinol - augmentent le risque de modifications de la formule sanguine
Antidiabétiques oraux et insuline - l'effet hypoglycémiant est renforcé
Sacubitril / valsartan - risque d'angio-œdème fortement augmenté.
Comme il existe plusieurs autres médicaments susceptibles d'interagir avec le ramipril, il est extrêmement important de discuter de ce sujet avec votre médecin.
Il est habituellement recommandé de prendre le ramipril le matin, indépendamment des repas, avec un verre d'eau. Comme cette recommandation est en train d'évoluer et qu'une première étude, certes non représentative, a déjà montré les avantages d'une prise des IEC le soir, vous devez absolument demander conseil à votre médecin ou à votre pharmacien à ce sujet. Il est toutefois important que vos horaires de prise quotidienne soient cohérents.
Le ramipril doit être pris de manière progressive. Cela signifie que la dose doit être augmentée progressivement afin que le corps puisse s'y habituer.
Dois-je rattraper une prise de ramipril que j'ai oubliée ?
Si vous oubliez de prendre une dose de ramipril, vous ne devez pas la rattraper, mais reprendre la dose prescrite au moment de la prochaine prise.
Combien de temps puis-je prendre du ramipril ?
La prise de ramipril n'est pas limitée dans le temps. La durée d'utilisation dépend donc de la maladie et est prescrite par votre médecin.
Quelle est la meilleure façon d'arrêter le ramipril ?
Si vous souhaitez arrêter le ramipril, il est extrêmement important d'en discuter au préalable avec votre médecin. N'arrêtez jamais le ramipril de votre propre chef et brusquement. Bien que l'arrêt brutal du ramipril n'entraîne que très rarement une augmentation brutale de la pression artérielle (effet rebond), une évaluation individuelle des risques doit être effectuée par le médecin.
Les symptômes de sevrage ne sont pas connus à ce jour, mais les effets secondaires peuvent persister plusieurs jours après l'arrêt du ramipril.
Quels effets secondaires le ramipril peut-il avoir ?
Certaines personnes souffrent d'effets secondaires suite à la prise d'inhibiteurs de l'ECA. Ceux-ci doivent être immédiatement signalés au médecin en raison des conséquences possibles.
Selon la gravité des effets secondaires, ces symptômes sont possibles :
forte baisse de la tension artérielle
toux sèche d'irritation, bronchospasme
vertiges, fatigue, maux de tête
éruption cutanée
convulsions
douleurs à la poitrine
troubles gastro-intestinaux
dysfonctionnement des reins
perte d'appétit
humeur dépressive
pancréatite
Si vous êtes allergique au ramipril, vous devez immédiatement consulter un médecin. Les signes d'une réaction allergique grave sont les suivants :
respiration sifflante
difficultés à respirer et problèmes de circulation
détérioration de l'état général
eruption cutanée, par exemple peau qui démange, rouge ou gonflée
Que faire en cas de surdosage de ramipril ?
Si vous avez pris un surdosage d'inhibiteurs de l'ECA (par exemple plus de 10 mg de ramipril par jour), vous devez contacter immédiatement votre médecin ou l'hôpital le plus proche. Si vous vous rendez aux urgences, vous ne devez pas conduire vous-même, mais appeler une ambulance ou demander à quelqu'un de vous conduire.
Selon l'ampleur du surdosage, ces symptômes sont possibles :
chute importante de la tension artérielle
ralentissement des battements cardiaques jusqu'à l'insuffisance circulatoire
troubles du rythme cardiaque
convulsions
phénomènes de paralysie
trouble de la fonction rénale
retard de l'élimination urinaire
Puis-je prendre du ramipril pendant la grossesse et l'allaitement ?
Bien qu'il soit encore possible de prendre du ramipril sous surveillance médicale pendant le premier trimestre de la grossesse, il est contre-indiqué de continuer à prendre ce médicament au-delà de cette période, car l'enfant à naître pourrait subir des dommages considérables. Votre médecin vous proposera donc de passer à un autre antihypertenseur qui soit sans danger pour la mère et le fœtus.
Le ramipril ne doit pas être utilisé pendant l'allaitement, car il peut passer dans le lait maternel. Si vous avez besoin d'un antihypertenseur pendant l'allaitement, vous devez impérativement consulter votre médecin. Celui-ci vous fera passer à un autre antihypertenseur et vous informera des risques éventuels pendant l'allaitement.
Puis-je conduire pendant que je prends du ramipril ?
Certaines personnes ressentent des effets secondaires tels que des vertiges ou de la fatigue au début d'un traitement au ramipril, c'est pourquoi il est fortement déconseillé d'utiliser des machines ou de conduire une voiture. En outre, même à des doses normales, le ramipril peut influencer votre capacité de réaction. Après vous être habitué aux effets du ramipril, vous pourrez mieux évaluer si vous pouvez conduire en toute sécurité.
Puis-je boire de l'alcool pendant la prise de ramipril ?
Si vous consommez de l'alcool pendant la prise de ramipril, des vertiges et des étourdissements peuvent survenir, car une absorption aiguë d'alcool peut renforcer l'effet antihypertenseur à court terme. Votre capacité de réaction peut également être affectée si vous prenez du ramipril en combinaison avec de l'alcool. Pour ces raisons, il est préférable de s'abstenir de consommer de l'alcool avec le ramipril.
Le contenu de cette page est fourni à titre d'information uniquement. Si vous avez des questions ou des préoccupations concernant votre traitement, vous devez en parler à votre médecin, à votre pharmacien ou à un professionnel de santé. Ceci est particulièrement important si vous prenez plusieurs médicaments ou si vous avez des problèmes de santé.
