La metformine (Glucophage) est un médicament qui peut être utilisé pour traiter le diabète de type 2 ou pour aider à le prévenir chez les patients présentant un risque élevé de le développer. La metformine abaisse la glycémie et renforce la capacité de l'organisme à réagir à l'insuline. Elle est prescrite sous forme de comprimé ou de liquide. Dans de nombreux cas, un prestataire de soins de santé ne prescrit la metformine qu'après avoir essayé des modifications du mode de vie, telles qu'un meilleur régime alimentaire et de l'exercice physique, qui se sont avérées insuffisamment efficaces. En dehors de ses utilisations approuvées, la metformine (Glucophage) est parfois utilisée pour traiter le syndrome des ovaires polykystiques ou SOPK. Le SOPK est une maladie qui affecte le fonctionnement des ovaires. Outre la réduction de la glycémie et l'amélioration de la réponse de l'organisme à l'insuline, la metformine peut également stimuler l'ovulation, ce qui facilite le traitement du SOPK. Sur cette page, nous allons nous plonger dans neuf des questions les plus courantes posées par les patients à qui l'on a prescrit de la metformine.
Le contenu de cette page est fourni à titre d'information uniquement. Si vous avez des questions ou des préoccupations concernant votre traitement, vous devez en parler à votre médecin, à votre pharmacien ou à un professionnel de santé. Ceci est particulièrement important si vous prenez plusieurs médicaments ou si vous avez des problèmes de santé.
La metformine est l'un des médicaments les plus prescrits sur le marché pour les patients atteints de diabète de type 2. Elle possède trois mécanismes d'action principaux qui la rendent efficace dans le traitement des patients. Elle diminue la production de sucre dans le foie, ce qui aide à prévenir l'hyperglycémie. Deuxièmement, il augmente la sensibilité des cellules responsables du traitement de l'insuline, ce qui explique en partie pourquoi il constitue souvent une étape antérieure à la prescription de l'insuline elle-même (bien qu'elles soient souvent prescrites ensemble également). En outre, il diminue l'absorption du glucose dans les intestins. L'ensemble de ces trois mécanismes d'action le rend efficace pour réguler la glycémie et utiliser correctement l'insuline.
La metformine ne remplace pas les bienfaits d’une bonne hygiène de vie. Continuez de suivre les conseils diététiques de votre médecin et faites régulièrement de l’exercice.
Si possible, vous devez essayer de prendre la metformine avec un repas pour réduire les effets secondaires. Comme la dose quotidienne maximale est de 2000 mg, qui peut se présenter en 4 doses distinctes, il n'est pas forcément pratique de manger avec chacune d'entre elles. Cependant, si vous prenez une dose quotidienne plus faible ou un comprimé à libération lente, la meilleure façon de procéder est de le prendre avec votre repas du soir. Cela dit, en raison de la variété des possibilités de dosage, la meilleure chose à faire est de demander conseil à votre médecin pour savoir quand prendre la metformine.
La metformine agit relativement rapidement. Vous pouvez potentiellement constater des effets dans les 48 premières heures d'utilisation, mais pour que le médicament fasse pleinement effet, il faut généralement quatre à cinq jours. Cela peut également varier en fonction de la dose que vous prenez. Habituellement, les doses sont faibles au départ, afin d'atténuer les effets secondaires indésirables. Cela signifie également que les effets escomptés du médicament prendront plus de temps, notamment en ce qui concerne la glycémie. Les patients commencent souvent par une dose d'environ 500 milligrammes par jour et ne signalent une baisse de la glycémie qu'après avoir commencé à prendre 1500 milligrammes par jour.
La metformine peut produire une série d'effets secondaires. Certains des effets secondaires les plus courants ne sont pas forcément inquiétants, mais s'ils persistent pendant des semaines ou s'ils s'aggravent, vous devez en parler à votre médecin.
Effets secondaires courants :
- Diarrhée
- Maux de tête
- Nausées
- Saignements de nez
- Maux de gorge ou congestion
- Constipation
- Troubles de l'estomac
Effets secondaires graves :
- Crampes ou douleurs musculaires intenses
- Urine foncée
- Jaunissement des yeux ou de la peau
- Douleurs d'estomac intenses
- Perte de poids involontaire
- Essoufflement
Si vous ressentez l'un de ces effets secondaires graves, parlez-en immédiatement à votre médecin.
Réaction allergique - Dans certains cas rares, les patients peuvent présenter des réactions allergiques. Consultez un médecin en urgence si vous présentez l'un des symptômes suivants après avoir pris de la metformine.
- Éruption cutanée
- Respiration sifflante
- Étroitesse de la gorge ou de la poitrine
- Difficulté à parler ou à respirer
- Gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge.
Il ne s'agit pas d'une liste complète des effets secondaires possibles de la metformine. Pour plus d'informations, vous devez vous renseigner auprès de votre médecin ou lire l'étiquette d'information destinée au patient.
Si vous avez une mauvaise fonction rénale, votre prestataire de soins peut décider de ne pas vous prescrire la metformine en raison du risque d'acidose lactique ; toutefois, cette décision sera prise au cas par cas. Le risque d'acidose lactique lié à la metformine augmente également en cas de consommation excessive d'alcool.
La metformine peut également réduire les taux de vitamine B12, entraînant une carence en vitamine B12. Cette carence peut entraîner une anémie.
Si vous avez ressenti des effets secondaires de la metformine, en particulier les plus désagréables, vous aimeriez probablement savoir quand ils vont disparaître. La bonne nouvelle est qu'en moyenne, la plupart des effets secondaires disparaissent d'eux-mêmes en quelques semaines, bien qu'ils puissent réapparaître si vous augmentez votre dose.
Pour certains patients, il faut plus de deux semaines pour que les effets secondaires disparaissent. Cependant, s'ils ne disparaissent tout simplement pas, il existe des méthodes pour mieux faire face aux effets secondaires. Si la metformine vous donne des maux d'estomac, demandez à passer à la version à libération prolongée (ER). La metformine ER est moins susceptible de provoquer des maux d'estomac.
Si vous avez eu des vomissements ou de la diarrhée, veillez à rester hydraté et à prendre votre médicament avec un repas dans la mesure du possible. Certains patients peuvent trouver cela difficile s'ils ont perdu l'appétit, un autre effet secondaire courant. Envisagez de prendre des repas plus petits et plus fréquents que d'habitude au cours de la journée. Un autre effet secondaire courant mais potentiellement frustrant est un goût métallique dans la bouche. Si ce goût ne disparaît pas, essayez de mâcher un chewing-gum sans sucre ou des menthes.
Si les effets secondaires sont persistants, s'ils s'aggravent ou si vous avez du mal à les supporter, vous devriez en parler à votre médecin.
Il existe plusieurs médicaments qui peuvent potentiellement interagir avec la metformine. Nous avons énuméré ci-dessous certains des plus courants. Toutefois, cette liste n'est pas exhaustive et vous devez informer votre médecin de tous les médicaments (y compris les médicaments en vente libre et les suppléments) que vous prenez avant de commencer à prendre de la metformine. Si vous prenez un médicament susceptible d'interagir avec la metformine, votre médecin peut décider de changer de médicament, d'augmenter ou de diminuer la dose de votre médicament, ou de prescrire une dose plus forte ou plus faible de metformine.
Vous trouverez ci-dessous certains médicaments qui peuvent avoir des interactions négatives avec la metformine.
- Bêta-bloquants, comme l'aténolol et le propranolol
- Antibiotiques de la famille des fluoroquinolones, comme la ciprofloxacine et la lévofloxacine
- Antirétroviraux contre le VIH, comme le dolutégravir et le ritonavir
- Linézolide
- Sélégiline
- Vérapamil
- Dofétilide
La metformine est prescrite sous forme de pilules ou de liquide. Ne pas mâcher les pilules de metformine, car la mastication peut réduire l'efficacité de la dose. La forme liquide est moins courante, mais il convient de noter qu'elle doit être mesurée avec soin. Cela signifie qu'il faut utiliser un outil approprié, comme un compte-gouttes, et non une cuillère. Dans la mesure du possible, prenez l'une ou l'autre des formes du médicament avec un repas. Si vous ne prenez qu'une dose par jour, il est recommandé de la prendre chaque soir avec votre repas du soir. Une autre préoccupation fréquente est "que se passe-t-il si j'oublie une dose de metformine ?". Il suffit de prendre la dose suivante à l'heure habituelle. N'essayez pas, cependant, de compenser une dose oubliée en en prenant deux d'un coup. Si vous avez pris une double dose ou une dose supérieure à celle prescrite, consultez un médecin car cela peut entraîner de graves problèmes de santé qui se manifestent rapidement.
Si vous prenez ou venez de prendre de la metformine, vous savez peut-être que la diarrhée est un effet secondaire possible. Si c'est le cas, vous aimeriez certainement mieux comprendre pourquoi cela se produit. Malheureusement, le mécanisme sous-jacent de la metformine est inconnu. Toutefois, une hypothèse populaire veut qu'il soit lié à la malabsorption des sels biliaires que peut provoquer la metformine, ce qui peut ensuite entraîner une diarrhée.
Les meilleurs moyens d'atténuer le risque de diarrhée lors de la prise de metformine sont de rester hydraté et de prendre vos doses avec de la nourriture.
La consommation d'alcool avec la metformine est acceptable tant qu'elle est modérée. Une consommation excessive, ou plus de deux unités par jour, peut entraîner une baisse de la glycémie ou une acidose lactique. Il est préférable d'essayer de ne pas boire plus de 14 unités par semaine. À titre de référence, une pinte de bière correspond généralement à 2 ou 3 unités. Si vous prévoyez de boire pendant que vous prenez de la metformine, il est bon de discuter avec votre professionnel de la santé pour savoir comment le faire en toute sécurité.
Le contenu de cette page est fourni à titre d'information uniquement. Si vous avez des questions ou des préoccupations concernant votre traitement, vous devez en parler à votre médecin, à votre pharmacien ou à un professionnel de santé. Ceci est particulièrement important si vous prenez plusieurs médicaments ou si vous avez des problèmes de santé.
