Qu'est-ce que le méloxicam ?
Le méloxicam est un médicament prescrit pour réduire l'inflammation. Il est généralement prescrit pour traiter des formes d'arthrite telles que l'arthrose, la polyarthrite rhumatoïde et l'arthrite juvénile idiopathique. Il est pris par voie orale, généralement sous forme de comprimés ou de capsules (une forme liquide est également disponible).
Le méloxicam appartient à une classe de médicaments appelés anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), qui comprend également l'ibuprofène, l'aspirine et le naproxène, entre autres. Comme leur nom l'indique, les AINS réduisent l'inflammation, mais ne sont pas des corticostéroïdes (communément appelés "stéroïdes").
Alors que les corticostéroïdes réduisent la réponse inflammatoire du système immunitaire en imitant une hormone appelée cortisol, les AINS tels que le méloxicam réduisent la production d'un groupe de composés appelés prostaglandines. Les prostaglandines favorisent l'inflammation qui provoque la douleur et la fièvre.
Plus précisément, les AINS bloquent les enzymes qui produisent les prostaglandines, appelées COX-1 et COX-2. Les prostaglandines produites par la COX-1 et la COX-2 ont des effets différents sur l'organisme, de sorte que des AINS différents conviennent mieux à des objectifs thérapeutiques différents.
Les AINS diffèrent également par leur puissance, leur durée d'action, la durée de leur séjour dans l'organisme et leurs effets secondaires. Par exemple, les prostaglandines COX-1 protègent la paroi interne de l'estomac, de sorte que les AINS qui bloquent la COX-1 et la COX-2 (comme le méloxicam - voir la question 6 : "Quelle est la différence entre le méloxicam et l'ibuprofène ?" pour plus d'informations) sont plus susceptibles de provoquer des ulcères et de favoriser les saignements que ceux qui ne bloquent que la COX-2 (appelés "inhibiteurs de la COX-2" ou "AINS sélectifs de la COX-2").
À quoi sert le méloxicam ?
Le méloxicam est principalement utilisé pour traiter l'arthrose, la polyarthrite rhumatoïde et l'arthrite juvénile idiopathique.
La douleur et le gonflement causés par l'arthrite sont dus à l'inflammation. Les propriétés anti-inflammatoires des AINS, comme le méloxicam, soulagent donc ces symptômes.
Quelles sont les mises en garde concernant l'utilisation du méloxicam ?
Le méloxicam comporte deux mises en garde associée à un effet indésirable pouvant entraîner la mort ou des blessures graves.
Les deux mises en garde appliquées au méloxicam s'appliquent à tous les AINS, qu'ils soient en vente libre ou sur ordonnance. Il s'agit de :
Risque cardiovasculaire
Les AINS peuvent entraîner un risque accru d'événements cardiovasculaires thrombotiques graves, d'infarctus du myocarde (crise cardiaque) et d'accident vasculaire cérébral, qui peuvent être mortels. Ce risque peut augmenter avec la durée d'utilisation. Les patients souffrant d'une maladie cardiovasculaire ou présentant des facteurs de risque de maladie cardiovasculaire peuvent être plus exposés.
Risque gastro-intestinal
Les AINS entraînent un risque accru d'événements indésirables gastro-intestinaux graves, notamment des saignements, des ulcérations et des perforations de l'estomac ou des intestins, qui peuvent être fatals. Ces événements peuvent survenir à tout moment de l'utilisation et sans symptômes annonciateurs. Les patients âgés présentent un risque plus élevé d'événements gastro-intestinaux graves.
Si vous avez des inquiétudes concernant les risques posés par le méloxicam et les autres AINS, vous devez en parler à votre médecin ou à votre pharmacien. Le nom de marque Mobic, entre autres, est le plus souvent utilisé pour traiter l'arthrite en réduisant l'inflammation. Il peut également être utilisé pour traiter les douleurs légères à modérées et la fièvre.
Quels sont les effets secondaires du méloxicam ?
Certaines personnes ressentent des effets secondaires lorsqu'elles prennent du méloxicam. Ils sont souvent légers et disparaissent en quelques jours, au fur et à mesure que votre corps s'adapte au médicament.
Voici quelques effets secondaires courants :
- Angine (douleur thoracique)
- Douleur abdominale
- Maux d'estomac/nausées
- Diarrhée
- Indigestion
- Brûlures d'estomac
- Gaz
Si vous ressentez des formes plus graves de ces effets secondaires ou s'ils persistent, vous devez en parler à votre médecin ou à votre pharmacien.
Les effets secondaires plus graves peuvent inclure :
- Essoufflement
- Prise de poids soudaine ou inexpliquée
- Signes de problèmes rénaux (y compris des changements dans la quantité et la fréquence de vos mictions, des douleurs en urinant, un gonflement des pieds ou des chevilles).
- Signes de maladie du foie (urine foncée, jaunisse (jaunissement de la peau ou des yeux), symptômes pseudo-grippaux, nausées ou vomissements persistants, perte d'appétit, douleurs dans le haut de l'estomac, fatigue).
- Signes de saignement de l'estomac (y compris crachats de sang, sang dans les selles).
- Éruption cutanée
- Réaction cutanée grave (y compris fièvre, mal de gorge, gonflement du visage ou de la langue, sensation de brûlure dans les yeux, douleur cutanée, éruption cutanée rouge ou violette)
- Signes d'hypertension artérielle (y compris maux de tête, étourdissements, saignements de nez)
- Signes d'un faible taux de globules rouges (y compris peau pâle, étourdissements, rythme cardiaque rapide, difficultés de concentration).
Si vous ressentez l'un de ces effets secondaires, vous devez contacter votre médecin dès que possible.
Dans de rares cas, le méloxicam peut provoquer une réaction allergique grave. Si vous remarquez les symptômes d'une réaction allergique, demandez immédiatement une assistance médicale.
Les signes d'une réaction allergique comprennent :
- Une éruption cutanée - par exemple une démangeaison, une rougeur ou un gonflement de la peau.
- Respiration sifflante
- Sensation d'oppression dans la poitrine ou la gorge
- Difficulté à respirer ou à parler
- Gonflement de la bouche, du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge.
Bien que cette liste couvre un grand nombre des effets secondaires les plus courants et les plus graves associés au méloxicam, elle ne constitue pas une liste complète des effets secondaires connus. Pour plus d'informations sur les effets secondaires, veuillez lire la notice d'information fournie avec le méloxicam, ou parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien.
Le méloxicam provoque-t-il une prise de poids ?
Le méloxicam peut provoquer un œdème (terme médical désignant un gonflement) et une rétention de sodium, ce qui peut entraîner une légère prise de poids, généralement de 1 à 2 kg au cours de la première semaine de traitement.
Une prise de poids plus extrême et soudaine est rare et doit être traitée comme un effet secondaire grave. Elle peut être causée par une réabsorption de sodium, qui est également liée à un risque accru ou à une exacerbation de l'insuffisance cardiaque.
Les AINS peuvent, dans de rares cas, provoquer des lésions rénales aiguës (anciennement appelées insuffisance rénale aiguë). Un symptôme de lésion rénale aiguë est la prise de poids due à la rétention d'eau.
Une prise de poids soudaine, inexpliquée ou radicale est donc un effet secondaire potentiellement grave du méloxicam et doit être traitée dès que possible. Si vous êtes préoccupé par une prise de poids causée par le méloxicam, vous devez en parler immédiatement à votre médecin.
Quelle est la différence entre le méloxicam et l'ibuprofène ?
La différence la plus évidente entre le méloxicam et l'ibuprofène est que le méloxicam est délivré sur ordonnance, alors que l'ibuprofène est en vente libre (bien que certains types et dosages d'ibuprofène soient également délivrés sur ordonnance).
L'ibuprofène a été le premier AINS à être mis en vente libre parce qu'il est généralement bien toléré. Le méloxicam et l'ibuprofène sont tous deux des AINS, leur mode d'action est donc fondamentalement le même. Toutefois, il existe des différences dans leur composition chimique ; le suffixe -oxicam désigne les AINS qui sont des "acides énoliques", tandis que le suffixe -profen désigne les "acides arylpropioniques". Cela signifie qu'il existe des différences concernant des aspects tels que l'utilisation, la posologie, la longévité et les effets secondaires.
Utilisations
Les deux médicaments peuvent être utilisés pour traiter l'ostéoarthrite et la polyarthrite rhumatoïde. Le méloxicam est également utilisé pour traiter l'arthrite juvénile idiopathique chez les enfants de 2 ans ou plus, tandis que l'ibuprofène est utilisé pour traiter la fièvre, les maux de tête, les migraines et les douleurs légères à modérées.
Longévité
Le méloxicam a une durée de vie plus longue que l'ibuprofène, il est donc généralement pris une fois par jour alors que l'ibuprofène est généralement pris toutes les six à huit heures.
Risque de complications gastro-intestinales
Le méloxicam peut présenter un risque plus élevé de complications gastro-intestinales que de faibles doses d'ibuprofène. Le risque de complications avec l'ibuprofène augmente à des doses plus fortes.
Risque de complications cardiovasculaires
Alors que de nombreuses études ont montré un lien entre les AINS et un risque accru de complication cardiovasculaire - d'où l'avertissement de la boîte noire de la FDA - il n'existe pas de preuve concluante que le méloxicam ou l'ibuprofène présente un risque plus élevé que l'autre. Toutefois, il est largement admis que le risque augmente à des doses plus élevées, en cas d'utilisation à long terme et chez les personnes ayant des antécédents de maladie cardiovasculaire.
D'autres différences existent entre le méloxicam et l'ibuprofène. Le méloxicam, par exemple, inhibe davantage l'enzyme COX-2 que l'enzyme COX-1, alors que l'ibuprofène les inhibe de manière égale (il convient de noter que certains autres AINS sont plus sélectifs de la COX-2 que le méloxicam).
En définitive, la décision d'utiliser le méloxicam ou l'ibuprofène (ou un autre AINS) repose sur vos besoins thérapeutiques individuels et votre profil de risque. Si vous avez des inquiétudes concernant le méloxicam ou l'ibuprofène, vous devez en parler à votre médecin ou à votre pharmacien.
Quelle est la différence entre le méloxicam et le Tylenol ?
Tylenol est un nom de marque pour le médicament connu sous le nom de paracétamol. Il est vendu sous d'autres noms de marque, dont Panadol, ou comme médicament générique.
Il n'appartient pas à la classe des médicaments AINS car il ne semble pas inhiber l'enzyme COX et a un effet anti-inflammatoire relativement faible.
En fait, les mécanismes exacts du paracétamol ne sont pas entièrement compris. On pense qu'il empêche la libération de substances chimiques qui provoquent la douleur et augmentent la température.
Le paracétamol pourrait être l'un des premiers traitements utilisés pour traiter la douleur causée par les affections arthritiques. Cependant, contrairement au méloxicam, il n'est pas efficace pour réduire l'inflammation sous-jacente. Comme l'ibuprofène, le paracétamol est également utilisé pour traiter les douleurs légères à modérées, les maux de tête et pour faire baisser la fièvre.
Le paracétamol n'interagit pas avec les AINS. Il peut donc être utilisé en association avec le méloxicam (ou d'autres AINS) dans le traitement de l'arthrite.
Combien de temps le méloxicam reste-t-il dans votre organisme ?
La demi-vie du méloxicam est de 20 à 24 heures chez les patients en bonne santé (elle varie d'une personne à l'autre et s'est avérée plus courte chez les femmes). La demi-vie désigne le temps nécessaire pour que la moitié du médicament soit éliminée de votre organisme. À chaque demi-vie, 50 % supplémentaires sont éliminés.
Cela signifie qu'après environ 80 heures, 6,25 % du médicament reste dans l'organisme.
Cette longue demi-vie explique pourquoi le meloxicam est généralement pris une fois par jour.
Quels autres médicaments et compléments alimentaires interagissent avec le méloxicam ?
Selon Drugs.com, le meloxicam interagit avec 464 médicaments différents, de façon légère à grave. Elles comprennent :
Sévère
Polystyrène sulfonate de sodium (Kayexalate) : Certaines formes de meloxicam, la suspension orale, en particulier, peuvent contenir un alcool de sucre appelé sorbitol. Le polystyrène sulfonate de sodium, utilisé pour traiter les taux élevés de potassium (hyperkaliémie), interagit avec le sorbitol et peut provoquer une nécrose intestinale fatale (mort des cellules d'un organe).
- Grave
- Apixaban
- Bétrixaban
- Edoxaban
- Enoxaparine
- Kétorolac
- Omacétaxine
- Rivaroxaban
- Tositumomab
- Warfarin
Le méloxicam peut également augmenter le taux de lithium dans le sang. Si vous prenez du lithium, utilisé pour traiter le trouble bipolaire et les troubles dépressifs, l'effet du méloxicam peut vous exposer à un risque de toxicité du lithium.
Le méloxicam peut réduire l'effet des médicaments hypotenseurs tels que les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA).
Le méloxicam fluidifie le sang, donc si vous prenez des anticoagulants comme la warfarine, qui aident à prévenir les caillots sanguins, l'effet anticoagulant supplémentaire du méloxicam peut provoquer des saignements.
Bien que le méloxicam soit un médicament délivré uniquement sur ordonnance, d'autres AINS, comme l'ibuprofène, sont en vente libre. Vous ne devez pas prendre ces médicaments ensemble, sauf si votre médecin vous le demande. Cela pourrait augmenter le risque de complications hépatiques, rénales et cardiovasculaires.
N'oubliez pas que ce ne sont là que quelques-uns des médicaments les plus graves et les plus courants qui interagissent avec le meloxicam. Il en existe des centaines d'autres. Il est important que vous discutiez avec votre médecin de tous les médicaments sur ordonnance et en vente libre que vous prenez, ainsi que des suppléments.
Quels aliments interagissent avec le méloxicam ?
Il n'y a pas d'interactions connues entre le méloxicam et les aliments.
Puis-je boire de l'alcool pendant que je prends du méloxicam ?
La consommation d'alcool pendant le traitement par le méloxicam peut augmenter le risque d'ulcères et de saignements d'estomac.
Bien qu'il soit préférable de s'abstenir totalement de boire de l'alcool, le risque est particulièrement prononcé chez les personnes qui boivent trois verres ou plus par jour.
Cela vaut la peine de parler à votre médecin de la quantité d'alcool que vous consommez, afin de trouver une solution adaptée à votre mode de vie et atténuant le risque de complications graves.
Le méloxicam peut-il être pris pendant la grossesse ou l'allaitement ?
Le méloxicam, comme les autres AINS, est lié à un risque accru de fausse couche et de malformations congénitales. On pense que ce risque est accru au cours du troisième trimestre de la grossesse.
On pense également que le méloxicam peut augmenter le risque de fausse couche lorsqu'il est pris au moment de la conception et au cours du premier trimestre.
Il existe également des preuves que le méloxicam peut entraîner un retard de l'ovulation, ce qui peut affecter votre capacité à tomber enceinte.
Si vous envisagez de tomber enceinte ou si vous apprenez que vous l'êtes, vous devez immédiatement parler à votre médecin des autres options de traitement possibles.
On ne sait pas si le méloxicam passe dans le lait maternel. Si vous allaitez, votre médecin pourra vous recommander un autre médicament dont le profil de sécurité est mieux défini.
Le méloxicam fait-il planer ?
Non. Certains rapports indiquent que le méloxicam a fait l'objet d'abus en raison de la croyance erronée que, parce que c'est un analgésique, c'est un opioïde. Cependant, le méloxicam ne procure pas le "high" euphorique des narcotiques et ne crée pas de dépendance intrinsèque.
Des appels ont été lancés pour que les médicaments non opioïdes, dont le méloxicam, soient le traitement privilégié de la douleur chronique et de l'arthrose afin de contribuer à freiner l'abus d'opioïdes. Une étude de 2018 a révélé que certains médicaments non opioïdes, dont le méloxicam, étaient aussi efficaces que les options opioïdes.
Cependant, bien que le méloxicam ne soit pas une substance addictive, il est toujours possible de devenir dépendant des effets anti-inflammatoires et de réduction de la douleur du méloxicam ou d'en devenir dépendant. L'American Addiction Centers a utilisé l'exemple du méloxicam utilisé pour soulager une gueule de bois. Il note que les avantages à court terme du soulagement de la douleur sont largement compensés par les risques liés à l'utilisation du méloxicam sans surveillance médicale.
Si vous avez des préoccupations concernant la dépendance ou l'abus de substances, que ce soit pour vous-même ou pour quelqu'un que vous connaissez, nous vous invitons à demander l'aide ou le traitement médical approprié.
Le méloxicam est-il un stupéfiant ?
Non. D'un point de vue médical, le terme narcotique (ou analgésique narcotique) fait référence aux opioïdes, tels que la morphine, la codéine et l'héroïne.
Le mot "narcotique" est désormais associé aux drogues illégales en général. Ainsi, la législation de certains pays peut considérer des drogues telles que la cocaïne ou le cannabis comme des stupéfiants, même si elles ne correspondent pas à la véritable définition du mot.
Quoi qu'il en soit, le méloxicam n'est ni un opioïde ni un stupéfiant.
Le contenu de cette page est fourni à titre d'information uniquement. Si vous avez des questions ou des préoccupations concernant votre traitement, vous devez en parler à votre médecin, à votre pharmacien ou à un professionnel de santé. Ceci est particulièrement important si vous prenez plusieurs médicaments ou si vous avez des problèmes de santé.
