L'infliximab (perfusion), vendu sous le nom de marque Remicade, se présente sous la forme d'une solution liquide. Il est généralement utilisé pour traiter et prévenir la progression de certains types d'arthrite, de maladies de la peau et de maladies intestinales. En tant que traitement de deuxième intention, l'infliximab n'est généralement prescrit qu'après l'échec d'autres traitements. Dans cet article, nous répondrons à certaines des questions les plus courantes sur l'infliximab, notamment ses utilisations, ses effets secondaires et ses interactions.
Le contenu de cette page est fourni à titre d'information uniquement. Si vous avez des questions ou des préoccupations concernant votre traitement, vous devez en parler à votre médecin, à votre pharmacien ou à un professionnel de santé. Ceci est particulièrement important si vous prenez plusieurs médicaments ou si vous avez des problèmes de santé.
Qu'est-ce que l'infliximab ?
L'infliximab est un inhibiteur du TNF qui appartient à un groupe de médicaments appelés antirhumatismaux biologiques modificateurs de la maladie (DMARD). Il est généralement utilisé pour prévenir la progression de certains types d'arthrite modérée à sévère (polyarthrite rhumatoïde, arthrite psoriasique), de maladies de la peau (psoriasis en plaques) et de maladies intestinales (maladie de Crohn et colite ulcéreuse).
L'infliximab agit généralement en tant que traitement de deuxième intention, ce qui signifie qu'il n'est prescrit qu'après que d'autres traitements de première intention, par exemple le DMARD Hydroxychloroquine (Plaquenil), se sont révélés inefficaces ou ont entraîné des effets secondaires indésirables. Il est également possible de recevoir l'infliximab en tandem avec d'autres médicaments, comme le méthotrexate (Trexall).
En outre, l'infliximab se présente sous forme liquide. Il doit être administré directement dans la circulation sanguine par perfusion, car notre système digestif le détruit s'il est administré par voie orale.
L'infliximab agit en ciblant une protéine de l'organisme appelée TNF-alpha, qui est produite naturellement par notre système immunitaire dans le cadre de la réponse immunitaire. Ce TNF-alpha attaque les zones touchées (en tant que mécanisme de lutte contre les infections) et provoque une inflammation. L'infliximab bloque cette action, ce qui permet de réduire l'inflammation (gonflement) et de ralentir les dommages qu'elle provoque.
L'infliximab est administré sous forme de perfusion dans une veine de votre bras ou de votre main. Vous pouvez recevoir la perfusion dans un centre de perfusion ou dans un hôpital. Les salles de perfusion sont conçues pour que les patients se sentent détendus et sont généralement équipées de fauteuils inclinables, d'oreillers et de couvertures. Pendant la perfusion, il peut être utile de faire quelque chose de relaxant, comme lire ou jouer à un jeu vidéo sur votre téléphone. Certains hôpitaux proposent également un service de soins à domicile qui vous permet de recevoir vos perfusions chez vous.
La perfusion d'infliximab dure généralement deux heures et il se peut que vous deviez rester quelques heures de plus après la fin de la perfusion avant de recevoir votre congé. Ces deux heures supplémentaires sont destinées à s'assurer que vous ne développez pas d'effets secondaires (comme une réaction allergique). Cela dit, la plupart des séances de traitement durent 4 à 6 heures au total. Toutefois, certains hôpitaux peuvent adopter une approche différente et autoriser les patients à rentrer chez eux dès la fin de la perfusion.
À quelle fréquence dois-je prendre de l'infliximab ?
Après la première perfusion, vous recevrez le deuxième traitement dans les 2 à 6 semaines suivantes. Si vous répondez correctement au traitement, vous serez soumis à un programme d'entretien et recevrez une perfusion toutes les 8 semaines.
Quelle est la posologie normale de l'infliximab ?
La dose recommandée est de 5 mg d'infliximab pour chaque kilogramme que vous pesez. Le personnel médical s'assurera que vous recevez la bonne dose, vous n'avez donc rien à faire.
Combien de temps l'infliximab met-il à agir ?
La réponse au traitement varie d'un patient à l'autre. Certaines personnes peuvent se sentir mieux quelques jours après le premier traitement, alors que dans la plupart des cas, l'Infliximab peut prendre de 2 à 6 semaines pour agir.
Combien de temps vais-je être sous Infliximab ?
Le traitement par l'infliximab peut se poursuivre à long terme. En général, vous serez réévalué par votre médecin au moins une fois par an pour déterminer si le traitement vous convient. Dans certains cas, l'infliximab peut perdre son efficacité avec le temps, ce qui signifie que la dose doit être augmentée ou administrée plus souvent pour obtenir le même effet qu'auparavant. Si l'infliximab est devenu moins efficace pour ralentir l'inflammation en cours, on pourra vous proposer d'autres médicaments biologiques, comme l'adalimumab, le golimumab ou le védolizumab.
Me prescrira-t-on un autre médicament en plus de l'infliximab ?
Votre médecin peut vous donner d'autres médicaments immunosuppresseurs, comme l'azathioprine ou le méthotrexate, en même temps que l'infliximab. Certaines données indiquent qu'une association de médicaments pourrait être bénéfique, notamment pour les personnes atteintes de la maladie de Crohn ou de la colite ulcéreuse. Les médicaments immunosuppresseurs peuvent empêcher votre système immunitaire de réagir contre l'infliximab.
Cependant, certaines études affirment que l'association de l'Infliximab et des médicaments immunosuppresseurs n'apporte pas d'améliorations significatives chez certains patients ; d'autres suggèrent que l'association pourrait augmenter le risque d'effets secondaires, comme les infections.
Quels sont les effets secondaires de l'infliximab ?
Comme tous les médicaments, l'infliximab peut provoquer des effets secondaires, bien qu'ils soient peu fréquents. Certains patients peuvent présenter des effets secondaires immédiats (en réponse directe à la perfusion), tandis que pour d'autres, les effets secondaires peuvent ne pas apparaître avant plusieurs jours, semaines, voire mois.
N'oubliez pas que chaque patient peut réagir différemment à l'infliximab. Vous devez discuter avec votre médecin des risques et des avantages de l'infliximab avant de commencer le traitement, afin de convenir de la meilleure option thérapeutique dans votre cas.
La réaction au site de perfusion (rougeur, démangeaison, douleur ou gonflement) est l'un des effets secondaires courants de la prise de médicaments pour perfusion. D'autres effets secondaires possibles de l'infliximab sont énumérés dans la liste suivante. Si vous présentez l'un de ces symptômes, consultez un médecin en urgence.
Réaction allergique - la réaction allergique peut se produire pendant la perfusion, peu après le traitement ou jusqu'à 12 jours après que vous ayez reçu le médicament. Les symptômes comprennent un gonflement du visage et des lèvres, des difficultés à avaler ou à respirer, des douleurs dans la poitrine ou les articulations, de la fièvre ou des frissons, des maux de tête et des maux de gorge.
Réaction cutanée - comme des éruptions cutanées (plaques de peau rouges, surélevées, qui démangent), des ulcères et de l'urticaire, et du psoriasis (se produit rarement).
Réaction à une infection - étant donné que l'infliximab supprime le système immunitaire, vous pourriez développer des signes d'infection. Cela peut aller de quelque chose de bénin (rhume) à des infections plus graves (pneumonie et septicémie/infection sanguine).
Problèmes cardiaques - tels qu'un essoufflement, une prise de poids soudaine et un gonflement des chevilles.
La liste ci-dessus n'est pas une liste complète de tous les effets secondaires possibles de l'infliximab. Informez votre médecin ou l'équipe hospitalière qui suit votre traitement de tout nouveau symptôme que vous remarquez, même s'il n'est pas mentionné ci-dessus.
Une fois votre traitement commencé, vous devrez contrôler régulièrement votre état de santé. Vous devrez peut-être également effectuer des analyses de sang supplémentaires afin de vous assurer que toute complication est prévenue ou détectée à un stade précoce.
Que dois-je dire à mon médecin avant de commencer l'infliximab ?
Certaines personnes peuvent ne pas être aptes à utiliser l'infliximab. Pour vous assurer que ce médicament est sûr pour vous, informez votre médecin de votre état de santé passé et actuel, notamment si :
- vous avez ou avez eu un cancer
- vous avez ou avez eu des problèmes cardiaques
- vous souffrez de diabète
- vous avez ou avez eu une hépatite B
- vous avez une infection, vous êtes traité pour une infection ou vous avez des symptômes d'une infection
- vous êtes atteint de tuberculose, vous avez été en contact étroit avec une personne atteinte de cette maladie ou vous avez voyagé dans des endroits où le risque de contracter la tuberculose est plus élevé
- vous avez des engourdissements ou des picotements ou une maladie du système nerveux telle que la sclérose en plaques
- Vous avez récemment reçu ou devez recevoir un vaccin.
- Vous avez été en contact avec des personnes atteintes de la varicelle, du zona, de la rougeole ou d'une maladie pneumococcique.
- vous devez subir une intervention chirurgicale importante ou des traitements dentaires
- vous êtes enceinte, vous prévoyez une grossesse, vous allaitez ou vous prévoyez d'allaiter.
Il ne s'agit pas d'une liste complète de toutes les conditions qui peuvent interagir avec l'infliximab. Pour éviter tout effet indésirable, parlez-en à votre médecin.
Devrai-je prendre des précautions particulières pendant mon traitement par l'infliximab ?
Voici quelques éléments auxquels vous devez faire particulièrement attention pendant le traitement par l'infliximab :
- Vous pourriez vous sentir somnolent et fatigué après avoir reçu la perfusion, surtout si vous avez reçu des médicaments pour réduire les effets secondaires. Il serait bon que vous preniez un taxi ou que vous demandiez à quelqu'un de vous reconduire chez vous.
- Vous pourriez être plus sujet à des infections puisque l'infliximab affecte votre système immunitaire. Évitez les contacts avec les personnes qui ont des infections susceptibles de se propager (comme la varicelle, la rougeole et la grippe).
- Lavez-vous bien les mains et gardez votre maison propre et hygiénique pour minimiser les risques d'infection.
- Faites attention à ce que vous mangez. Évitez de manger des œufs crus, de la viande et de la volaille insuffisamment cuites, des produits quotidiens non pasteurisés et des fromages à pâte molle ou bleue.
- Discutez avec votre médecin avant de vous faire vacciner et évitez tout contact avec des personnes ayant récemment reçu des vaccins vivants, tels que FluMist (vaccin nasal contre la grippe), les oreillons et la rubéole.
Le contenu de cette page est fourni à titre d'information uniquement. Si vous avez des questions ou des préoccupations concernant votre traitement, vous devez en parler à votre médecin, à votre pharmacien ou à un professionnel de santé. Ceci est particulièrement important si vous prenez plusieurs médicaments ou si vous avez des problèmes de santé.
