Qu'est-ce que l'amlodipine ?
L'amlodipine est un inhibiteur des canaux calciques, une classe de médicaments qui comprend également le diltiazem, la félodipine et l'isradipine, entre autres.
L'amlodipine est principalement utilisée pour traiter l'hypertension artérielle chez les adultes et les enfants de six ans et plus, seule ou en association avec un autre médicament. Elle a plusieurs autres utilisations, dont la plupart sont liées aux affections liées aux maladies coronariennes. Vous pouvez en savoir plus sur l'éventail des affections pour lesquelles l'amlodipine est utilisée dans la question suivante : À quoi sert l'amlodipine ?
L'amlodipine est disponible sous forme de comprimés, de gélules, de solutions liquides ou de suspensions, et se présente généralement dans des concentrations allant de 2,5 mg à 10 mg. L'amlodipine est couramment vendue sous des noms de marque, notamment Norvasc (comprimés et capsules) et Katerzia (solution liquide), et est également disponible en tant que médicament générique.
L'amlodipine peut également être prescrite en association avec un autre médicament hypotenseur, tel qu'un inhibiteur de l'ECA, un diurétique ou un ARA. Il existe des produits combinés contenant de l'amlodipine et d'autres médicaments, qui peuvent être plus pratiques, plus sûrs et plus rentables que la prise de plusieurs produits.
L'amlodipine est également disponible sous forme de produits combinés contenant des médicaments utilisés pour traiter d'autres affections courantes chez les personnes ayant reçu un diagnostic d'hypertension artérielle. L'amlodipine et l'atorvastatine (vendue sous le nom de marque Caduet), par exemple, peuvent être prescrits aux personnes souffrant d'hypertension artérielle et d'hypercholestérolémie.
Le contenu de cet article ne concerne que l'amlodipine en tant que produit autonome, sauf mention contraire.
A quoi sert l'amlodipine ?
L'amlodipine est principalement utilisée pour traiter la pression artérielle élevée (hypertension), les maladies coronariennes et l'angine de poitrine (douleur thoracique causée par une réduction du flux sanguin vers le cœur).
Le traitement pour les adultes commence généralement à 5 mg par jour ; les patients de petite taille, fragiles ou âgés ou les patients souffrant de problèmes hépatiques peuvent commencer à 2,5 mg par jour en même temps qu'un autre médicament hypotenseur. La posologie maximale pour les adultes est de 10 mg par jour.
La posologie pour les enfants âgés de 6 à 17 ans varie généralement de 2,5 mg à 5 mg par jour.
L'amlodipine peut également être utilisée "hors AMM" (d'une manière non approuvée par la FDA ou l'organisme de réglementation équivalent de votre pays) pour traiter des affections telles que la maladie de Raynaud et l'insuffisance cardiaque congestive.
Qu'est-ce que le bésylate d'amlodipine ?
Comme c'est le cas pour de nombreux médicaments, l'amlodipine est produite sous forme de sel afin d'améliorer sa solubilité dans l'eau, ce qui favorise son absorption dans votre circulation sanguine et rend le médicament plus efficace. Le bésylate désigne la forme saline spécifique de l'amlodipine. D'autres sels peuvent également être utilisés, notamment le maléate et le mésylate.
Il n'existe aucune preuve que la forme saline utilisée affecte les effets thérapeutiques de l'amlodipine. Par conséquent, pour éviter toute confusion, l'amlodipine est généralement désignée par le terme "amlodipine", quelle que soit la forme saline utilisée.
L'amlodipine, comme les autres inhibiteurs calciques, empêche sélectivement la libération de calcium dans les cellules musculaires du cœur et des parois artérielles. Elle ferme effectivement la porte (canal ionique) par laquelle le calcium pénètre dans ces cellules. Comme le calcium joue un rôle clé dans la contraction des muscles qui tapissent les parois de votre cœur et de vos artères, le fait de bloquer son entrée permet de détendre les muscles.
Cela élargit ensuite vos vaisseaux sanguins et améliore le flux sanguin, ce qui permet de réduire votre tension artérielle.
On pense également que l'amlodipine réduit la charge de travail de votre cœur ainsi que l'énergie et l'oxygène dont il a besoin, tout en augmentant simultanément l'apport en oxygène en élargissant vos artères coronaires et vos artérioles (les petites branches d'une artère). Cet apport accru en oxygène est considéré comme un facteur clé dans la réduction des douleurs thoraciques (angine de poitrine) liées à la maladie coronarienne.
L'amlodipine appartient à une sous-catégorie d'inhibiteurs calciques appelée dihydropyridines. L'autre catégorie d'inhibiteurs calciques, appelés non-dihydropyridines (dont le diltiazem et le vérapamil), a pour effet supplémentaire de ralentir votre rythme cardiaque. Contrairement à l'amlodipine, les non-dihydropyridines peuvent être utilisées pour traiter les troubles du rythme cardiaque, tels que la fibrillation auriculaire et la tachycardie supraventriculaire.
Combien de temps faut-il à l'amlodipine pour faire baisser la pression artérielle ?
L'amlodipine commence à agir dans les heures qui suivent votre première dose. Cependant, il peut s'écouler quelques semaines avant qu'elle ne produise son plein effet. Si vous prenez de l'amlodipine pour une pression artérielle élevée, il se peut que vous ne ressentiez aucune différence, surtout si vous n'aviez aucun symptôme (ce qui est fréquent avec l'hypertension).
Même si vous ne vous sentez pas différent, cela ne signifie pas que le médicament n'agit pas. Vous devez continuer à le prendre tel que prescrit. Si vous avez des doutes sur l'efficacité de l'amlodipine, vous devez en parler à votre médecin.
Si vous prenez de l'amlodipine pour une angine ou d'autres affections, l'amélioration de vos symptômes peut prendre quelques semaines.
Quels sont les effets secondaires de l'amlodipine ?
Dans de rares cas, lorsque vous commencez à prendre de l'amlodipine ou que vous augmentez votre dose, cela peut provoquer une crise cardiaque ou aggraver les symptômes de l'angine. Si cela se produit, contactez immédiatement votre médecin ou rendez-vous aux urgences d'un hôpital.
Les autres effets secondaires courants comprennent :
- Maux de tête
- Étourdissements
- Bouffées de chaleur
- Battements de cœur
- Gonflement des pieds ou des chevilles
Ces effets secondaires sont souvent légers et disparaissent au fur et à mesure que votre corps s'habitue à l'amlodipine.
Cependant, s'ils sont plus graves, ne disparaissent pas ou s'aggravent, vous devez contacter votre médecin immédiatement.
Les symptômes plus graves comprennent :
- des douleurs intenses à l'estomac, parfois accompagnées de diarrhée sanglante et/ou de nausées et de vomissements.
- jaunissement de la peau ou du blanc des yeux
- une douleur thoracique nouvelle ou qui s'aggrave (comme mentionné ci-dessus).
Si vous présentez l'un de ces symptômes, vous devez contacter immédiatement votre médecin.
Les réactions allergiques à l'amlodipine sont rares mais peuvent se produire. Les signes d'une réaction allergique grave doivent être traités comme une urgence médicale. Ils comprennent :
- Une éruption cutanée - par exemple une démangeaison, une rougeur ou un gonflement de la peau.
- Respiration sifflante
- Sensation d'oppression dans la poitrine ou la gorge
- Difficulté à respirer ou à parler
- Gonflement de la bouche, du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge.
Il ne s'agit pas d'une liste exhaustive des effets secondaires possibles de l'amlodipine. Pour plus d'informations sur les effets secondaires, veuillez lire la notice d'information qui accompagne le médicament ou parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien.
L'amlodipine interagit-elle avec d'autres médicaments ?
L'amlodipine peut interagir avec de nombreux autres médicaments différents. Certaines des interactions potentiellement graves comprennent :
- Plusieurs traitements contre le cancer, notamment l'apalutamide, le céritinib, l'enzalutamide, le mitotane.
- Plusieurs traitements de l'épilepsie, notamment la carbamazépine, la fosphénytoïne, la phénytoïne.
- Rifabutin, rifampin et rifapentine (antibiotiques utilisés pour traiter la tuberculose)
- Siponimod (utilisé pour traiter la sclérose en plaques)
Cette liste de médicaments qui peuvent interagir avec l'amlodipine est loin d'être exhaustive. Vous devez informer votre médecin de tous les médicaments que vous prenez (sur ordonnance ou en vente libre). Si le risque d'une interaction grave l'emporte sur les avantages de l'amlodipine, votre médecin pourra envisager un autre médicament.
De même, vous devez informer votre médecin de tous les suppléments ou remèdes à base de plantes que vous prenez, y compris les multivitamines et le millepertuis, car ils peuvent également interagir avec l'amlodipine.
Dois-je prendre l'amlodipine le matin ou le soir ?
Il n'y a pas d'importance si vous prenez l'amlodipine le matin ou le soir (ou à tout autre moment de la journée), ni si vous la prenez avec ou sans nourriture.
Cependant, il est fortement recommandé de la prendre à la même heure chaque jour. Vous pouvez faire coïncider la prise de votre médicament avec une autre activité régulière, comme le brossage des dents, ou utiliser une application de rappel de prise de médicaments.
Que dois-je faire si j'oublie une dose d'amlodipine ?
Si vous vous rendez compte que vous avez oublié votre dose d'amlodipine dans les 12 heures qui suivent l'heure à laquelle vous la prenez habituellement, prenez-la dès que possible et continuez avec la dose suivante à l'heure habituelle.
Si vous vous rendez compte que vous avez manqué votre dose d'amlodipine après 12 heures ou plus, sautez la dose et prenez la suivante à l'heure habituelle. Ne doublez pas votre dose pour compenser celle que vous avez oubliée.
Que dois-je faire si je fais une surdose d'amlodipine ?
Si vous prenez trop d'amlodipine, vous devez contacter immédiatement votre médecin ou un centre antipoison ou vous rendre directement aux urgences d'un hôpital. Ne conduisez pas vous-même.
Puis-je conduire pendant que je prends de l'amlodipine ?
Certains des effets secondaires de l'amlodipine, comme les étourdissements ou les maux de tête, peuvent altérer votre capacité à conduire. Lorsque vous commencez à prendre de l'amlodipine, il est donc recommandé de voir comment votre corps réagit avant de conduire ou d'utiliser des machines.
Si vous ne ressentez pas d'effets secondaires, ou s'ils s'atténuent avec le temps, il est généralement considéré comme sûr de conduire en prenant de l'amlodipine.
Puis-je boire de l'alcool pendant que je prends de l'amlodipine ?
L'alcool n'interagit pas directement avec l'amlodipine, il est donc généralement sans danger de boire avec modération.
Cependant, un effet à court terme possible de l'alcool - même en petites quantités - est la baisse de votre tension artérielle.
Combiné aux effets thérapeutiques de l'amlodipine sur la pression artérielle, le risque d'effets secondaires tels que des étourdissements ou une somnolence peut augmenter.
Si cela se produit, il est recommandé d'éviter de boire de l'alcool pendant le traitement par l'amlodipine.
Puis-je prendre de l'amlodipine si je suis enceinte ou si j'allaite ?
Des études ont montré que l'amlodipine a des effets indésirables sur les rates enceintes lorsqu'elle est administrée à une dose équivalente à 10 mg par jour pour les humains. Cependant, aucune étude humaine fiable n'a examiné les effets de l'amlodipine sur les femmes enceintes ou les mères qui allaitent.
En raison de l'absence de preuves, la plupart des médecins prescrivent un traitement alternatif dont le profil de sécurité est mieux défini. L'amlodipine n'est normalement utilisée que si les bénéfices du traitement l'emportent sur le risque de préjudice pour la mère et/ou le bébé, et si aucune alternative préférable n'est disponible.
Si vous prenez de l'amlodipine et que vous êtes enceinte ou que vous prévoyez d'avoir un bébé, vous devez parler à votre médecin de l'option la plus sûre.
Mon enfant peut-il prendre de l'amlodipine ?
L'amlodipine a été approuvée pour une utilisation chez les enfants âgés de six ans et plus. Les médecins prescrivent généralement une dose initiale plus faible pour les enfants que pour les adultes, souvent 2,5 mg par jour. La dose maximale recommandée pour les enfants est de 5 mg par jour.
Le contenu de cette page est fourni à titre d'information uniquement. Si vous avez des questions ou des préoccupations concernant votre traitement, vous devez en parler à votre médecin, à votre pharmacien ou à un professionnel de santé. Ceci est particulièrement important si vous prenez plusieurs médicaments ou si vous avez des problèmes de santé.
